Quais as ISTs mais frequentes nos homens e como tratar?

As ISTs são infecções que se transmitem principalmente por meio do contato sexual, incluindo sexo vaginal, anal e oral. É importante estar informado sobre essas condições para promover a saúde sexual e prevenir a transmissão. Vamos começar:

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Como a Dra. Mariana pode te ajudar com as questões de Sexualidade?

A Dra. Mariana é uma profissional com olhar humanizado, capaz de ouvir o paciente com a devida atenção. Entende o paciente como um ser humano único e digno de cuidado e acolhimento num ambiente seguro e sem julgamentos. Durante a entrevista médica, a Dra. Mariana vai conversar sobre a história do paciente, entender suas crenças, suas preocupações. Sempre respeitando a individualidade de cada um. Com completo sigilo.

A Dra. Mariana se destaca por ser médica com vasta experiência clínica, proporcionando um olhar integral, com avaliação da parte hormonal dos distúrbios sexuais, além da parte de terapia cognitiva sexual.

Quem é a Dra. Mariana?

Eu trato meus pacientes respeitando os seus valores culturais e individuais.

Auxilio no desenvolvimento de consciência corporal e da própria sexualidade.

Forneço educação com embasamento científico e de qualidade sobre saúde sexual e direitos sexuais de forma simples porém efetiva. Identifico e trato disfunções sexuais para que todos possam viver sua sexualidade de forma plena, segura e sem culpa.

Formada em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
Residência Médica em Cirurgia Geral pelo Hospital Ernesto Dornelles (HED) em Porto Alegre
Pós-graduação em Sexologia Clínica pelo Instituto Inspirali em São Paulo.
Membro da Sociedade Brasileira de Estudos em Sexualidade Humana (SBRASH)

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1. Clamídia

O que é?
A clamídia é uma infecção bacteriana causada pela Chlamydia trachomatis. É uma das ISTs mais comuns e frequentemente sem sintomas, o que pode levar à sua disseminação com mais facilidade.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) da clamídia varia de 1 a 3 semanas após a exposição.

Sintomas:
Nos homens, a clamídia pode causar:

Secreção peniana anormal (geralmente clara ou leitosa)
Sensação de queimação ao urinar
Dor e inchaço em um ou ambos os testículos (menos comum)

Complicações:
Se não tratada, a clamídia pode levar a epididimite (inflamação no epidídimo – órgão que fica sobre o testículo e é responsável por guardar os espermatozóides até que fiquem maduros até a ejaculação), que pode causar infertilidade. Além disso, aumenta o risco de contrair ou transmitir o HIV.

Tratamento:
A clamídia é tratada com antibióticos, como azitromicina ou doxiciclina. É crucial que ambos os parceiros sejam tratados simultaneamente para evitar nova infecção. Os doentes devem ser aconselhados a evitar atividade sexual até 7 dias após o início do tratamento.

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2. Gonorreia

O que é?
A gonorreia é causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Pode infectar a uretra, o reto e a garganta, e é conhecida por sua capacidade de desenvolver resistência a antibióticos. As infecções da faringe e do reto são prevalentes em grupos específicos, como homens que têm relações sexuais com outros homens, mas, geralmente, são sem sintomas.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) é geralmente de 2 a 7 dias após a exposição.

Sintomas:
Nos homens, os sintomas podem incluir:

Secreção peniana espessa e amarelada, parecendo pus
Dor ou ardor ao urinar
Dor ou inchaço nos testículos

Complicações:
Sem tratamento, a gonorreia pode levar a epididimite (inflamação no epidídimo – órgão que fica sobre o testículo e é responsável por guardar os espermatozóides até que fiquem maduros até a ejaculação) e infertilidade. Também pode causar infecções disseminadas, afetando articulações e a pele.

Tratamento:
O tratamento envolve antibióticos, geralmente uma combinação de ceftriaxona e azitromicina, devido à resistência crescente.

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3. Sífilis

O que é?
A sífilis é uma infecção bacteriana causada pelo Treponema pallidum. Ela progride em estágios, cada um com sintomas distintos.

A transmissão de Treponema pallidum pode ocorrer por via congênita, por transfusão sanguínea ou por contato sexual (esta última via requer a presença de lesões – cancro duro, condiloma plano, placas mucosas, lesões úmidas). O microrganismo penetra por membrana mucosa intacta ou por abrasões em derme e penetra em vasos linfáticos e sangue, levando à infecção sistêmica.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) varia de 10 a 90 dias, com uma média de 21 dias.

Sintomas:

Estágio primário: Úlcera, ferida indolor (cancro) no local da infecção, onde entrou a bactéria, geralmente na genitália.
Estágio secundário: Erupções cutâneas, febre, dor de garganta e linfonodos inchados (ínguas).
Estágio latente e terciário: Pode afetar órgãos internos, incluindo o coração e o cérebro.

Complicações:
A sífilis não tratada pode causar danos permanentes aos órgãos internos e ser fatal.

Tratamento:
A sífilis é tratada com penicilina. O tratamento precoce é essencial para evitar complicações graves.

Exame para detectar HIV deve ser solicitado para todo paciente com diagnóstico ou suspeita de sífilis, dadas a alta prevalência de coinfecção e a sobreposição de fatores de risco.

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4. Herpes Genital

O que é?
O herpes genital é causado pelo vírus do herpes simples (HSV), geralmente o tipo 2 (HSV-2), mas o tipo 1 (HSV-1) também pode causar infecções genitais.

Após a primoinfecção genital, o HSV ascende pelos nervos periféricos sensoriais, penetra nos núcleos das células dos gânglios sensitivos e entra em um estado de latência. O vírus penetra nas terminações dos nervos sensoriais e é transportado de modo retrógrado pelo axônio para as raízes dos gânglios dorsais, ficando potencialmente latente por toda a vida.

A reativação decorre de:

Quadros infecciosos;
Exposição à luz ultravioleta;
Traumatismos locais;
Menstruação;
Estresse físico ou emocional;
Antibioticoterapia prolongada;
Imunodeficiência.

As vesículas têm duração de aproximadamente uma semana, e as lesões evoluem para úlceras coalescentes, tornando-se crostas. A linfadenomegalia inguinal bilateral dolorosa pode estar presente. As vesículas são dolorosas e eventualmente são acompanhadas de disúria e/ou aumento da frequência urinária. Em casos de primoinfecção, essa fase tende a ser mais longa.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) é de 2 a 12 dias após a exposição.

Sintomas:

Bolhas ou feridas dolorosas nos genitais, ânus ou coxas
Coceira ou formigamento na área afetada
Sintomas semelhantes aos da gripe durante o primeiro surto

Complicações:
Embora o herpes não cause complicações graves, ele pode ser recorrente e causar desconforto significativo.

Tratamento:
Não há cura para o herpes, mas medicamentos antivirais, como aciclovir, podem ajudar a controlar os surtos e reduzir o risco de transmissão. Idealmente, deve ser iniciado dentro das primeiras 24 horas de surgimento dos sintomas.

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5. Papilomavírus Humano (HPV)

O que é?
O HPV é um grupo de vírus que inclui mais de 100 tipos. Alguns tipos causam verrugas genitais, enquanto outros estão associados a cânceres.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) pode variar de semanas a meses, e em alguns casos, anos.

Sintomas:

Verrugas genitais (pequenas protuberâncias na área genital)
Na maioria dos casos, o HPV é assintomático

Complicações:
Alguns tipos de HPV podem levar a cânceres genitais e anais. A infecção por HPV é uma das causas mais comuns de câncer de colo de útero em mulheres, mas também pode afetar homens.

Tratamento:
Não há tratamento para o vírus em si, mas as verrugas genitais podem ser tratadas. A vacinação pode prevenir infecções por tipos de HPV associados a cânceres e verrugas.

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6. Tricomoníase

O que é?
A tricomoníase é causada pelo parasita Trichomonas vaginalis. É uma das ISTs mais comuns, mas frequentemente subdiagnosticada.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) varia de 5 a 28 dias.

Sintomas:
Nos homens, os sintomas podem incluir:

Irritação dentro do pênis
Secreção leve
Ardor após urinar ou ejacular

Complicações:
A tricomoníase pode aumentar o risco de contrair ou transmitir outras ISTs, incluindo o HIV.

Tratamento:
A infecção é tratada com antibióticos, geralmente metronidazol ou tinidazol.

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7. HIV/AIDS

O que é?
O vírus da imunodeficiência humana (HIV) ataca o sistema imunológico e pode levar à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) se não tratado.

Tempo de incubação:
Os sintomas iniciais podem aparecer de 2 a 4 semanas após a infecção, mas o vírus pode permanecer assintomático por anos.

Sintomas:

Fase inicial: Sintomas semelhantes aos da gripe
Fase crônica: Pode ser assintomática por anos
AIDS: Sistema imunológico gravemente comprometido, levando a infecções oportunistas

Complicações:
Sem tratamento, o HIV pode progredir para AIDS, que é potencialmente fatal.

Tratamento:
Embora não haja cura, a terapia antirretroviral (TAR) pode controlar o vírus e permitir que as pessoas vivam vidas longas e saudáveis.

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8. Hepatite B

O que é?
A hepatite B é uma infecção viral que afeta o fígado. É transmitida por contato com fluidos corporais infectados.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) varia de 1 a 4 meses.

Sintomas:

Icterícia (pele e olhos amarelados)
Fadiga
Dor abdominal
Perda de apetite

Complicações:
A infecção crônica pode levar a cirrose, câncer de fígado e insuficiência hepática.

Tratamento:
A hepatite B pode ser prevenível por vacinação. O tratamento para infecções crônicas pode incluir medicamentos antivirais.

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9. Cancro Mole

O que é?
O cancro mole é causado pela bactéria Haemophilus ducreyi. É mais comum em regiões tropicais.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) é de 4 a 10 dias.

Sintomas:

Úlceras dolorosas nos genitais
Linfonodos inguinais inchados e dolorosos (ínguas)

Complicações:
Pode aumentar o risco de transmissão do HIV.

Tratamento:
Antibióticos são eficazes no tratamento do cancro mole.

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10. Linfogranuloma Venéreo (LGV)

O que é?
O LGV é uma infecção causada por tipos específicos de Chlamydia trachomatis.

Tempo de incubação:
O tempo de incubação (tempo entre contato com a bactéria e o início dos sintomas) é de 3 a 30 dias.

Sintomas:

Úlcera genital indolor
Inchaço e dor nos linfonodos inguinais (ínguas)
Sintomas sistêmicos como febre e mal-estar

Complicações:
Pode causar danos permanentes ao sistema linfático se não tratado.

Tratamento:
Antibióticos, como a doxiciclina, são usados para tratar o LGV.

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Prevenção de ISTs

A prevenção é fundamental para reduzir o risco de contrair ou transmitir ISTs. Aqui estão algumas estratégias eficazes:

Uso de preservativos: O uso correto e consistente de preservativos pode reduzir significativamente o risco de transmissão de muitas ISTs.
Vacinação: Vacinas estão disponíveis para prevenir infecções por HPV e hepatite B.
Testagem regular: Fazer testes regulares para ISTs é importante, especialmente se você tem múltiplos parceiros sexuais.
Comunicação: Converse abertamente com seus parceiros sobre saúde sexual e histórico de ISTs.
Redução de parceiros sexuais: Limitar o número de parceiros pode reduzir o risco de exposição a ISTs.

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Conclusão

As infecções sexualmente transmissíveis são uma preocupação significativa para a saúde pública, mas com informação, prevenção e tratamento adequados, é possível gerenciar e reduzir o impacto dessas infecções. Se você suspeitar que pode ter uma IST, é importante procurar atendimento médico para diagnóstico e tratamento adequados. Lembre-se de que a saúde sexual é uma parte importante do bem-estar geral, e cuidar dela é essencial para uma vida saudável e satisfatória.

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